每天“朝8晚6”，守着病区的100多个病人，还常常因为要处理危急重症而加班，周末也习惯去病房转一圈，自2016年5月退休后又返聘到我院任脑病科主任，65岁的陈俊抛主任至今依然活跃在临床一线。

1 为何这么大年纪还愿意扎在病房？

“病人需要我，我身体也还好，还能继续干！”陈俊抛主任露出了温和的招牌笑容，“能帮病人解除痛苦，很光荣，我是打心里喜爱这个工作呀。”

2 守在一线，抢救急危重症

脑出血、脑梗塞、脑炎、癫痫、帕金森……脑病科医生有多累，大抵从这些病名可以窥见一二。

脑病科主任陈俊抛表示，“重症病人多，随时可能出现问题需要抢救，治疗期间中需要经常调整治疗方案。”陈俊抛说，脑疝是常见的危机之一。发生大量脑出血时，患者颅内压高，容易脑疝，一旦压迫到神经、脑干，情况非常危急，稍有耽搁就很难挽救回来。

为更快速地抢救患者，陈俊抛带领科室的医生开展床边钻颅血肿抽吸术，就地定位，打孔引流血肿，有效降低颅内压。该方法快、准，节约了急救转运的时间，也避免了开颅手术，减少了对患者的创伤。

每天2次查房，密切关注重病人

快速反应，是对脑病科医生的基本要求。急诊电话随时可能响起，送来脑梗塞的病人，绿色通道随即启动，要在第一时间诊断明确，予抽栓、溶栓，必要时及时转送外科。

陈俊抛主任表示，神经介入技术的开展，让脑动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形的患者得到更快、更优的诊疗方法。包括脑梗塞超早期（过去要求发病后3-4小时内，现放宽到10小时）的动脉溶栓治疗、脑动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤闭塞术等。以脑动脉狭窄、颈动脉斑块狭窄为例，50%-60%狭窄可采用球囊扩张，超过75%狭窄可以放支架，“不用开颅手术，对患者来说最好。”

为了看好病区100多位病人，及时抢救危急重症，陈俊抛主任干脆不出门诊了，让病人直接来病房找他。每天上午循例查房，重症病人他都会亲自看一遍，与主管医生讨论治疗方案，下午安排手术，晚上下班前也必定到重症病人床前看看，才能放心。

3 火眼金睛，诊断疑难病例

“最近科里收了3个脑疝，有一个还是二次脑疝，上了呼吸机，还收了好几个脑炎，2个脑深静脉血栓形成……”科里病人的情况，陈俊抛主任在心中记了个“小本本”。

因“颅内静脉窦狭窄”入院的39岁黄先生（化姓），就医经历有些坎坷。数月前，他头痛剧烈、走不了路，在很多医院看了没效果，怀疑是抑郁症、运动神经元病。

陈俊抛主任接诊时，发现病人并没有下肢萎缩的情况，于是留心做了腰穿，一查脑脊液压力飙到400多（正常80-180，单位mmH2O），进一步做了MRV（磁共振静脉造影），果然有脑深静脉血栓堵了。

“脑深静脉血栓在临床不多见，普通的头颅CT、MR一般看不出来。”陈俊抛说，这类疾病多发生于产褥期妇女，脑静脉窦血栓形成，血液回流不畅渗入脑组织，引起颅内压增高。

住院40多天，经积极抗凝、肝素钙静脉溶栓、脱水降颅压、改善循环、抗炎等一系列治疗，黄先生度过了危险期，身体逐渐康复。造影对比，静脉血流明显增多，新的代偿血管形成。

脑病科收治病种多，不乏一些疑难杂症。2年前，科室曾接诊了2例血卟啉病。“这个病广东很少见，我们给诊断出来了。”陈俊抛回忆道，17岁女孩小萍（化名）因腹痛、全身抽搐来就医，以往癫痫的治疗方案没有效果，且已出现肝肾功能不全、心律失常，上了呼吸机。

“我们左思右想，想到了一个罕见病——血卟啉病。当把患者的尿液拿到太阳下晒，果然变成了红褐色，基因检测也确诊了。”

在陈俊抛团队的协助下，小萍后来从国外购得救命药血红素，积极治疗后恢复很好，现在完全能生活自理。大约半年后，科室还成功救治了一名同样的病例。

4 百床病区，每天2次查房

“一个病人在我这看好了，回去又带病人来，我很感动。医生要不断提高自己的诊疗水平，不辜负患者的信任。”陈俊抛主任常以此自勉。

4年前，我院脑病科刚起步，神经内科专业出身的陈俊抛也开始新的探索，学中医用中医，带着团队建立脑血管病的中西医结合诊疗方案。

陈俊抛主任查看脑出血术后病人的恢复情况

陈俊抛表示，在脑炎退热、中风恢复期的调理，用上中医效果好很多。包括辨证用药，结合针灸、推拿等，促进患者运动、语言等功能康复，有效降低卒中致残率。

如今，科室中西医协调发展，业务上分中医治疗组和西医治疗组，人员各占一半，总体中医参与率达到40%。随着科室技术发展，能收治的病种不断扩大，病人也越来越多，病床从最初10张增至110张，成为全院收容量第一的科室。

“多到床前关心病人，会让他们感觉医生是负责任的，能够安心。”陈俊抛主任表示，从搞好团队建设的角度，主任带头做好，医生们自然也会形成习惯，提升对病人的服务。

上个月，科室从主体楼的单层楼搬迁到了两层楼的新病区，面积扩大了2倍多。陈俊抛主任每查一次房，至少要花2个小时，他还是坚持每天至少走两遍，周末也习惯回来看看重症病人，饶是年初疫情最严峻的时候，也不例外。

5 “当了一回病人，心态变了”

长年扎在病房的陈俊抛，去年却罕见地有大半年的时间不见身影。他只和病人说，“出差了，要去趟远门。”只有知情人了解，期间他经历了什么。

2018年底，陈俊抛主任感到身体不适，后诊断为白血病。他住进了医院接受治疗，并于2019年4月成功接受骨髓移植。医生嘱咐他，移植后的半年需静养。

所幸，陈俊抛主任康复顺利，一切指标向好。移植后2个月出院，闲不下来的他就往科室跑。“有好几个病人一直在等我，没见到我就不肯住院。”大病初愈的他一个星期到科室现身1-2次，为的就是给病人送颗“定心丸”。

被他记挂着的病人，也在记挂着他。陈俊抛主任住院期间，有几个得知消息的病人专门去看望他，还有专程从汕头赶来的。有些跟随他多年的病人，时不时来个电话，跟他唠唠近况，说要带他出去玩。

为重症肌无力病患做神经检查

“4年前准备退休，几位领导把我留下了；这次生病，我已经准备好请辞了，可病人需要我，我又留下了。”2019年底，复查指标全部恢复正常，陈俊抛带着众人的期盼回归了，扎入病房依旧干劲满满。

科里细心的医生发现，主任比以前更“暖”了，对待病人几乎是“有求必应”。

“我自己当了一回病人，要说有什么改变，就是心态变了。”陈俊抛主任说，感觉更能理解病人的心情了，比如说迫切想知道检查结果，会惊慌会无助，“对于合理的要求，医生要尽量满足他们，要用病人能接受的方式，和他们讲清楚病情。”

手机号码公开，办公室的门常开，笑容常在，陈俊抛主任对病人“不设障”，“只要病人需要我，我就一直干到老。”

专家介绍

陈俊抛

主任医师、全国卫生系统先进工作者

全国医德标兵、羊城好医生，岭南名医

南方医科大学中西医结合医院脑病科（神经内科）负责人。曾任珠江医院神经内科主任、广东省第二人民医院神经内科主任。担任广东省中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员、广东省医师协会神经病学理事会常务理事；2008年被评为“全国卫生系统先进工作者”，2013年被评为“全国医德标兵”。近年在国内外专业学术刊物发表论文80余篇，主编了《中西医结合脑血管病治疗学》、《痴呆治疗学》、《临床神经疾病诊断学》等专著。

医疗擅长：脑血管病、各种脑炎、脱髓鞘疾病、癫痫、痴呆、帕金森等神经系统病症的诊治，尤其对脑血管病、痴呆的治疗、预防有很深的造诣。