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【南方+】牙口不好的人治疗要注意这些

时间:2018-04-25 20:10:53  来源:【南方+】   编辑:张淼  作者:  点击:


在14岁广东姑娘卢杏妹的嘴里,存在着“定时炸弹”。三年前,她被确诊为白血病。骨髓移植成为卢杏妹最后的康复希望。


在最近的一次复检中,医生发现她嘴里有两颗烂牙。若不及时处理,炎症因子将会成批增加,造成感染几率上升,最终可能导致移植失败。而她目前的身体状况不允许拔牙,对患牙进行根管治疗是唯一的选择。


经转诊,卢杏妹来到了南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)接受根管治疗。该院牙体牙髓病科一室主任医师孙书昱表示,对于白血病患者来讲,接受根管治疗不仅要做到精细化操作,保证最大程度地控制炎症,还要尽可能地避免交叉感染。


“现在最大的心愿是回校读书”


现在,站在镜子前,卢杏妹觉得,光头的自己也很美丽。


三年前,卢杏妹被确诊患有白血病。知道消息的那一刻, 卢杏妹被怔住了,“是个晴天霹雳”。她母亲回忆说,“整整三个月,卢杏妹都不与外界打交道,沉浸在自己的世界。”那时候,卢杏妹无法接受这个事实。她说,“每次到医院接受化疗,目睹头发一天天变少,心中的自卑感油然而生。


时间也许是最好的解药。若是有同病相怜的人陪伴, 它的药效会更好。在医院儿科治疗期间,卢杏妹慢慢地发现,那些年纪比她小的光头弟弟妹妹脸上常带着笑容。于是,她在思考,为何自己不能尝试拥抱疾病?


两年后,当卢杏妹回忆起往事时,觉得自己“有点傻”。“难道不接受疾病就会消失吗? ”“不会的”她自问自答。


现在,卢杏妹已辍学在家,等待移植骨髓的到来。她说,“现在最大的心愿是回校读书。”

白血病患者蛀牙必须治疗


等待总是充满着未知。在移植骨髓未到来前,卢杏妹只能使用药物控制病情的发展。虽然病情较为稳定,但是卢杏妹的嘴巴里却有“定时炸弹”。


卢杏妹母亲表示,在一次治疗中,医生偶然发现女儿嘴巴有两颗烂牙。医生提醒,若在骨髓移植前不修复烂牙,局部病灶可能会向全身扩散,导致感染几率上升,最终可能导致移植失败。


医生的说法把卢杏妹母女都怔住了。 经介绍,她们来到了南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)牙体牙髓病科接受治疗。


经检查后,牙体牙髓病科一室主治医师文军博士发现,卢杏妹患有根尖周炎。由于患者免疫力较低,倘若不马上接受治疗,炎症范围扩大,将对上下颌面的骨头造成破坏,最终导致出现面颊部红肿热痛、化脓等症状,并可能向全身发展。在找到病因后,文军医生对卢杏妹进行了根管治疗,去除被感染的牙髓,消灭炎症,治疗顺利完成。


孙书昱主任表示,特殊患者,如白血病、心血管疾病、糖尿病、肿瘤等,必须在病情稳定后才能接受根管治疗。她介绍,对于白血病患者来讲,治疗操作需做到精细化,做到创伤小,消毒全。其次,尽可能为患者提供人流量少、清洁的诊室,避免交叉感染。此外,建议患者治疗后定期复查。


知多D


1.根管治疗是什么?


根管治疗,广州话称“杜牙根”,是采用专用的器械和方法,对根管进行清理、成形(根管预备),有效的药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒),最后严密填塞根管并行冠方修复(根管充填),从而达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合,或防止根尖周病变发生的目的。

2.根管治疗要就诊几次?


根管治疗是一个连续的治疗过程,通常包括三大步:根管预备,根管消毒,根管充填。通俗的讲,就是将根管内感染的物质清理出来,并适当的成形根管,完成后往根管内封药消毒,


最后再专用材料将根管严密封实。整个过程医生需要根据病情来确定就诊次数,一般需要2~4次。在这个过程中,往往需要拍摄多张牙片,或CT来确定患牙的病情、根管的数目、治疗效果等,其治疗费用根据根管数目及难易程度而有所不同。


3.根管治疗有哪些注意事项?


(1)牙齿疼痛缓解后要复诊,坚持治疗。很多患者在进行第一次治疗后,疼痛得到缓解,以为牙不疼了就可以不用继续治疗了。事实上,牙齿的感染没有进行彻底的清理,消毒和封闭,日后牙齿可能会再次出现问题的。


(2)治疗过程中,不要用患牙咀嚼,尤其不能咬硬物。


(3)治疗后的牙齿建议做全冠修复,防止折裂。 首先,根管治疗破坏了牙齿牙体组织的连续性,且剩余牙体较少,抗折力下降,容易折裂。而牙齿一旦咬裂,则有拔牙风险,前功尽弃。


(4)根管治疗期间和治疗完成后,可能出现短暂的不适或肿痛。可服用消炎止痛药,必要时告知医生进行进一步处理。


(5)复杂的根管治疗,可能会有器械分离的情况,不必强行取出器械,可留在根管内,定期观察。


4.任何人都可以做根管治疗?


不是的。需要考虑患者的生理和心理状态,如头颅外伤、脑梗、心梗等患者或精神病患者,


需要等到全身病情稳定后,才能进行根管治疗。

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