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南海医院多科协作抢救濒危新生儿

时间:2019-12-13 23:12:43  来源:南海医院   编辑:张淼  作者:  点击:

近日,一对夫妻带着刚从生命线上抢救回来的小宝贝,南海医院儿科,献上了锦旗和鲜花,向医护人员们致谢。

时间回到几天前,一个平静的下午,刚出生数小时的足月宝宝突然全身发绀、呼吸困难,于是家人立即把孩子抱到儿科新生儿病区。

儿科叶依娜主治医师、郭丽兴护士长以及新生儿医护团队迅速行动,评估患儿病情,发现孩子呼吸衰竭、心功能不全、休克,病情十分危重,工作人员立即为患儿气管插管、有创呼吸机辅助通气、开放静脉通路、抗休克、强心、监测有创动脉压等积极抢救,但患儿仍然呼吸困难、皮肤发绀,并出现肺出血,患儿濒危,在儿科李宁主任的远程指导下,儿科团队马上联系相关科室人员,进行多学科联动大抢救。

放射科医生到场急查胸片,结果显示“白肺”,即患儿的肺基本无通气体,医生给患儿经气管导管快速滴入肺表面活性物质,复查胸片较前好转,但患儿血氧饱和度仍不时波动,仍然没有脱离危险。

超声科医生林翠莹主治医师、董茹医师急做床边超声,结果提示:双侧胸腔大量积液、腹腔积液、心包积液,患儿心肺功能严重损伤。此时,在场的每个人都屏住了呼吸,孩子时刻都有生命危险,大家必须争分夺秒解除患儿体内积液对肺组织的压迫。

夜色渐浓,外科医生马永飞顾不上休息,一接到通知就迅速从家中赶回医院,以最快速度了解患儿情况并做好手术准备。窗外月色和风声相伴,手术室内紧张而安静,马永飞医生在超声引导下娴熟地给患儿进行双侧胸腔穿刺术。

手术时,大家都目不转睛地盯着穿刺针。随着橙红色的粘稠液体从针管涌出,患儿的呼吸困难也明显缓解,血氧饱和度逐渐趋于稳定。宝宝小小的身体里,竟然从双侧胸腔各引流出35毫升积液。

孩子的病情虽有好转,但后续治疗不能有任何的松懈。血库为患儿急配血浆、红细胞;儿科护理组长朱新妹带领护理团队加强护理,值班医生陈己强、李小玲医生和二线值班医生叶依娜一起轮流守护在患儿的身旁,时刻留意,密切监测病情。根据孩子的情况变化调整治疗,在恰当时机改用高频呼吸机,改善氧合,减少肺损伤。

这个格外紧张的夜晚很快过去,天亮时,医生再次为患儿复查胸片和肺脏超声,显示患儿仅右侧胸腔存在少许积液,心包积液、腹腔积液消失,肺脏复张良好,心功能恢复,无气胸等并发症。大家紧绷着的心终于放下,带着黑眼圈开心地笑了。

经过精心的救护,患儿仅3天即撤离有创呼吸机,1周顺利康复并出院,没有出现任何后遗症和并发症。孩子的家人难掩激动的心情,送来锦旗和鲜花表达对全体医护人员的深深的谢意。

又讯:近日,南海医院肝胆胰外科再攀技术高峰,通五个钥匙孔大小的切口,成功实施完成了医院首例全腹腔镜下解剖性肝左外切除术,成功为患者解除病痛,而且微创、恢复快,让患者更快康复,回到正常生活。

51岁的杨女士在无明显诱因的情况下,出现上腹部持续性疼痛的症状,于是来到南海医院急诊就医。医生为她进行相关检查,发现其腹部B超提示“肝左叶强回声,考虑泥沙结石”,医生初步诊断为“肝内胆管结石伴急性胆管炎”,杨女士来到肝胆胰外科进行治疗。

入院后,经仔细的问诊,结合影像学检查,肝胆胰外科钟先荣主任认为患者左肝内胆管结石主要位于肝脏左外叶,经过不同手术方案对比,钟主任建议杨女士实施全腹腔镜下肝左外叶切除术。

钟主任介绍,传统的开腹手术,切口达20cm长,而且术后恢复慢。而完全腹腔镜下肝左外叶切除术与传统手术相比,具有痛苦轻、切口小、腹壁创伤轻、住院时间短、恢复快等优点。

经过周密的准备,手术如期进行。术中,钟先荣主任带领团队先分离了左肝的韧带和粘连组织,接着游离出了肝动脉和门静脉的左外叶分支,阻断后肝脏出现了缺血线……最终完整地切下肝脏的左外叶。尽管手术的难度比较大,但是因为做足了充分的术前准备,加上操作熟稔,经过2个多小时的奋战,手术顺利结束。

术后的第1天下午,杨女士就恢复了排气,并开始进食流质饮食,腹腔引流量50ml,无出血及胆漏。第2天她就可以下床活动,并开始进食半流食。目前,杨女士已经康复出院了。

肝脏作为体内双重供血的实质性器官,由于其供血丰富,出血较难控制,因此在腹腔镜下进行肝切除术临床操作技术要求比较高。可以说,腹腔镜下肝切除术是高难度手术之一,一直是微创外科领域的难点,要求手术医师具有丰富的经验和娴熟的外科技术。本次手术的成功开展,不仅得益于南海医院医护团队的长期积累和不断学习,而且标志着医院相关诊疗技术再次迈上了一个新台阶,能更好的为群众生命健康保驾护航。

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