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南海医院精确诊断多例胃肠道疾病

时间:2019-02-20 20:07:49  来源:南海医院   编辑:张淼  作者:  点击:

老婆婆重度贫血导致头晕乏力,究竟是什么导致的呢?

一天早晨,急促的电话铃声吵醒了芬芳阿姨,原来是在阳江的婆婆打来的。究竟什么事让婆婆那么着急,清早就打电话来呢?

芬芳阿姨接电话一听,不由得紧张起来:原来她婆婆近一周来,经常感觉头晕、乏力,做家务时还突然眼前发黑、险些跌倒,这些症状让婆婆的生活大受影响。她到当地医院住院,进行了头颅磁共振等一系列检查,当地医生诊断为消化道出血导致重度贫血,脑供血不足所以头晕。

“医生有没说怎么治疗?是不是要赶紧输血啊?”阿姨在电话里焦急的问道。

“医生说我的情况很复杂:年纪太大,还有其他病症,他们不敢让我做胃镜检查,可不做胃镜,就查不清病根。这可怎么办啊?”平时开朗爱笑的婆婆在电话里几度哽咽。

回想家人以前的经历,芬芳阿姨有了办法

听到婆婆发愁的声音,芬芳阿姨既心疼,又着急。她想起自己姨妈的经历:一年前,她年过八旬的姨妈被胃痛、纳差折磨得逐日消瘦,辗转多家医院,均被告知姨妈年事已高,同时患有心脏病、肺病,不能耐受胃镜。每次,医生都采取保守治疗,叮嘱姨妈定时服用胃药。

机缘巧合下,她带着姨妈到南方医科大学南海医院消化内科就诊,本意是给姨妈开些平时常服的胃药,医生接诊后,仔细询问了患者病史和症状后,建议她住院接受胃镜检查。

办理住院手续后,医生先为姨妈调理心肺功能,然后,消化内科曾阳主治医师为患者安排了胃镜检查,确诊为“十二指肠球部巨大溃疡”,分析为长期服止痛药物所致。曾医生请来医院疼痛科专家会诊,为患者调整了止痛方案。前后不到一周的时间,患者的腹痛迅速缓解,胃口大增,体重见长。出院3月后,曾医生为她复查了胃镜,溃疡已痊愈,芬芳阿姨的姨妈开开心心的回老家去了。

想到这里,阿姨赶紧安慰婆婆:“没事,你先别担心,我们接你来里水,这里的医生可厉害了,一定能把你治好!”

挂断电话,阿姨立即联系了曾医生,曾医生简短询问病情后,嘱托转院过程中一定要医护人员陪同,便着手为婆婆安排床位。

精心调理后再行胃镜检查,为患者找出病因

就这样,84岁的张婆婆从阳江来到里水。就诊当天,张婆婆面色苍白如纸,血色素仅48g/l(正常人130-150g/l),同时伴有高血压、冠心病、心功能衰竭、呼吸衰竭、2型糖尿病、肾功能不全等疾病。

好在婆婆身体不适多因年纪大造成,原本的身体底子不算太差。经过数日调理,南海医院消化内科卢志斌主治医师为其做了第一次胃镜检查,结果发现:贲门口巨大腺瘤性息肉,息肉顶部存在高级别上皮内瘤变并癌变。通俗的说,就是在婆婆的食管跟胃交界处长了一颗巨大的息肉,这颗息肉让她长久以来进食有哽咽感,反酸,烧心,更糟的是,息肉已经癌变了,必须马上处理。

医生为患者完善胸腹部增强CT,排除肿瘤转移后,邀请了南方医科大学南方医院白杨教授前来会诊,南海医院消化内科孙占军主任为婆婆做了胃镜下贲门息肉切除术。

术后病理回示:息肉切缘无肿瘤浸润。这意味着婆婆的早期贲门癌无需开胸手术及放疗、化疗,仅经过胃镜下治疗就已达到根治了。

危险已排除?细心医生发现更大的隐藏问题

术后,大家都松了一口气,尤其是张婆婆及其家人彻底放下心来,感觉不适感都消失了,打算尽快出院。

然而,曾医生发现婆婆的大便潜血试验始终呈阳性。虽然婆婆自觉无恙,提出可以出院了,但曾医生坚持为张婆婆安排了第三次胃镜检查以及肠镜检查。这次检查,再次让大家担心起来:胃镜下见贲门切口已愈合,但肠镜的结果不容乐观,婆婆的大肠不但长了很多息肉,升结肠已是中晚期癌,急需外科手术。

刻不容缓,医生立即联系胃肠外科专家进行会诊,综合患者情况及检查结果,制定了手术及术后护理方案,并为患者安排进行3D腹腔镜辅助升结肠癌根治+肠粘连松解术。

第二次手术也很成功,术后没多久,张婆婆就康复出院了。

回到阳江后,张婆婆总还惦记着医生护士们的贴心照顾,催促芬芳阿姨:“赶紧给南方医科大学南海医院消化内科的医生们送锦旗去,要不是因为他们的细心和坚持,恐怕等CT照出我的胃肠癌,早就没有治疗机会了,是他们给了我第二次生命!”

专家提醒:

1、 80%的大肠癌都是由息肉发展而来,一次肠镜检查,可使肠癌风险降低30%,故推荐40岁以上人群尽快接受第一次肠镜检查;有肠息肉者,尽快行肠镜下治疗以切除。

2、 凡有纳差、进食哽咽、反酸、烧心、嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状者,不明原因贫血及消瘦者,需尽快接受胃肠镜检查。

3、 胃肠镜是精确诊治胃肠道疾病的最佳手段,CT等检查均不可取代。

4、 消化道疾病治疗后,需遵嘱复查胃肠镜。万不可认为一次胃肠镜检查可保终身平安。

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