“痴呆也能治？”在临床工作中，经常遇到病人家属诸如此类的疑问。近期，在佛山举办的“痴呆与认知障碍病例比赛珠三角小组赛”中，顺德医院神经内科认知障碍团队用一个病例回答了这个问题，并一举获得比赛冠军。

收到竞赛通知起，经过反复遴选，团队选取了临床上比较有代表意义的一则病例。患者是一名中年人，在卒中后出现了认知功能下降，言语功能障碍尤为突出。据此，在患者病情稳定后，医师及早对其开展了认知筛查，初筛MoCA、MMSE评分明显下降，日常生活量表（ADL）评分高达61分（≥22分提示有明显功能障碍），严重影响患者的日常生活。考虑患者语言功能受损，又采取了更为专业的针对该类型患者的非语言学认知功能评估量表（NLCA），此量表全部采用非语言性的图片和实物形式,以示范指导代替指导语，能更为准确地评估语言功能障碍患者的认知情况。同时，针对患者的语言功能障碍，选取了更为专业的汉语失语检查（ABC失语量表），对失语类型及严重程度深入分析。

结合多个量表结果分析，患者被诊断为卒中后痴呆（PSD），此型为卒中后较为严重的认知障碍类型。根据诊断，在脑血管病治疗的基础上，医师对其认知障碍采取了综合干预措施，结合患者情况制定了药物治疗、康复治疗的个体化方案。在随后3个月的复诊中，患者ADL评分下降至23分，生活基本可自理，失语分型及严重程度也得到明显改善。

赛前，团队合力对病例进行了整合、修改，务求呈现一个最专业独到的病例分享，让更多的人关注痴呆，了解痴呆。功夫不负有心人，此病例的诊疗过程得到了与会评委专家的认可，并进行了现场的提问、指导，最终以最高平均分获得第一名。

在这次云集了佛山、江门、东莞等地精英医疗团队的比赛中，能打破传统脱颖而出，与近几年团队长期以来的努力密不可分。近四年里，神经内科认知障碍团队逐渐建立了专业的量表室，拥有专业的量表评估师，以及自主研发的数据库系统，目前已开展的评估量表在广东地区走在前列。