这天，陈女士一家人驱车带着刚满月的颖颖（化名）到广州求医，可还没出深圳，颖颖已经开始呼吸急促，喘不过气来。他们赶紧折返，将孩子送到了深圳市某医院急救，这已经是孩子出生后第二次气管插管。

颖颖患的是先天性喉软化，这种病在新生婴儿中较为常见，轻症的宝宝呼吸频率正常，不费力气，不需要特别治疗。一般1～2岁时宝宝的喉软骨会长厚，只要确保宝宝营养充足，喉管软化部位会慢慢长好。但颖颖是重度喉软化，已经无法喝奶，喘不过气来，随时可能危及生命。医生说，颖颖需要长期借助呼吸机维持生命，一直等到一两岁喉软管自己长好。

颖颖家人心痛不已。妈妈陈女士说，第一次入院时，颖颖就用了20多天呼吸机，因为气管插管，无法自己进食，只能用鼻饲管从鼻子上喂奶，为了不让孩子乱动造成脱管，还需要打镇静剂。陈女士无法想象，未来两年孩子都要这样生活，所以他们想带颖颖去广州寻医，碰碰运气。

家人兵分两路，爸爸妈妈留在深圳照顾颖颖，奶奶带着颖颖的报告和视频到广州的医院找相关专家。奶奶得到了一个振奋人心的信息：擅长先天性喉软化的刘大波教授就在南方医科大学深圳医院工作。近在咫尺，一通电话，爷爷马上来到了该院儿童耳鼻咽喉科请刘大波主任会诊，在医院的帮助下，会诊在最快的时间内进行。

“患儿的情况必须马上手术治疗，否则无法撤机。”刘大波看了颖颖的纤维支气管镜检查视频后，郑重地说。重度喉软化患儿易发生气道梗阻甚至呼吸困难，可伴有喂养困难、胃食管反流、生长停滞、发绀、间歇性气道阻塞或心力衰竭，极重度者可窒息死亡，因此要尽快明确诊断并适时有效的进行临床干预。戴着呼吸机的颖颖，顺利用120急救车转运到南方医科大学深圳医院新生儿科的监护病房。

手术难度极高，颖颖是早产儿，手术时纠正月龄才一个月，喉部的空间极小，医生要利用低温等离子射频消融系统在喉显微镜下行声门上成型术，去除软化肥厚的粘膜，解除对气管的阻塞，帮孩子打通被堵塞的气道，但是不能去除过多，否则会损害、刺穿孩子稀薄的气管，引起误吸，所以分寸的把握也是考验术者的难点。

手术顺利进行，术后颖颖生命体征平稳，在NICU继续治疗。术后水肿是颖颖术后要克服的一大难关，手术的创面大部分集中在气道上段，术后创面必然引起水肿，造成一过性狭窄，所以术后能否拔管也是考验手术成败的关键。刘大波团队在这些年的临床经验中，将 “无创呼吸”技术（cpap无创正压通气治疗）用于帮助术后患儿渡这段应激期。颖颖当天拔除气管插管，用上了无创呼吸。在NICU，新生儿科的医生们悉心照顾颖颖，逐渐调整参数，慢慢去除cpap。术后第9天，颖颖已经能完全靠自己呼吸，转入儿童耳鼻咽喉科普通病房继续治疗，并能正常人工喂养，无呼吸困难，于12月5日出院。

刘大波是中国妇幼保健协会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会微创学组主任委员，其团队在等离子体临床应用技术已经使用十几年，在儿童耳鼻咽喉头颈外科微创应用中使用等离子体技术最早、使用量国内领先、手术技术掌握最全、整个手术团队体系最完善，特别在婴幼儿上气道梗阻疑难杂症积累了丰富的经验，未来深圳市儿童耳鼻咽喉更多疑难杂症将不再继续奔赴市外，让更多的患者留在市内治疗。

链接：

喉软化为一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床现象，是一种婴幼儿常见的先天性喉部发育异常，也是引起新生儿喉喘鸣最常见的原因。重度喉软化患儿易发生气道梗阻甚至呼吸困难，可伴有喂养困难、胃食管反流、生长停滞、发绀、间歇性气道阻塞或心力衰竭，极重度者可窒息死亡，因此需要尽快明确诊断并适时有效的进行临床干预。