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21岁“折叠女孩”贴地行走医生一次手术打开双髋关节

时间:2022-12-12 17:35:45  来源:深圳医院   编辑:张淼  作者:林奕旋  点击:

南医大深圳医院关节外科病房内,21岁的小娟正在慢慢行走。她来自河源乡下,一个星期前,她还是一个“折叠人”:整个人佝偻成折刀状,上半身与地面平行,无法下地行走,寻医多年无果。最近,南医大深圳医院关节外科吴尧平主任为她手术,置换双髋关节,打开了她“折叠”的人生。

11岁成孤儿 19岁变“折叠人”

小娟是个苦命的孩子,三岁爸妈离婚,妈妈独自离开,11岁爸爸肝癌去世,从此成为孤儿,被送到姑姑家。在姑姑家,她度过了美好的8年,小姑待她如亲生女儿,什么好吃的都留给她,两个表哥也很照顾她,她甚至觉得:“缺失的母爱回来了!”

但好景不长,12岁开始,小娟隐隐觉得大腿痛,她以为是体育课拉伤了,每天擦药油,但从大腿根部开始的疼痛没有好转,反而随着时间推移蔓延至双腿,15岁时,她走路必须扶着墙,上厕所一蹲下就起不来,晚上睡觉无论怎么躺,都会尾椎骨痛、屁股痛……被疼痛支配的恐惧与日渐佝偻的身体使小娟无奈辍学,止步初中,也是在那一年,她被确诊为强直性脊柱炎。

这是一种多发于青少年和青年的自身免疫性或自身炎症性疾病,以脊柱为主要病变部位,最后发展成全脊柱纤维化和骨性强直,引起不同部位如眼、肺、肌肉、骨骼的病变,具有病程长、后期发病重、难治疗的特点。

2019年,小娟18岁,她的命运发生了转折性的改变。在某个瞬间,她的脊梁被压了下来,从此再也没能直起来,成为行走姿势怪异的“折叠人”,进而成为“宅女”:除了去求医,其他时间都不出门,就猫在床上刷手机,寻找病友,跟他们交流,或者做微商,赚点小钱补贴家用。

为了治病,小娟兜兜转转看了好多家医院,医生都说“只能保守治疗”。家人试过很多土办法,针灸、推拿……至今,家里为她看病已花了几十万,痛得最严重时,小娟身上全贴满了膏药。

成为新家的负担 最难时想过轻生

在一次次的失望与绝望中,小娟越来越沉默。现实生活中她没有朋友,同学们很多都考上大学,有了新的生活,潜意识里她刻意跟他们保持距离,封锁在自己的世界里。

她生来敏感,这些年小姑家里为了给她治病,倾其所有,小姑姑丈开始频繁吵架。有一次晚上两人吵完架,姑丈出去外面喝酒意外去世,小娟更加自责。

姑丈去世后,其他亲戚也加入到照顾小娟的行列中来,她跟小姑一起住到了大姑家的二楼,每次下楼就靠大姑丈背。作为“折叠人”,小娟承受过很多人异样的眼光,也接受过来自陌生人的善意,“有次我打车去医院,司机看我行动不便,就没收我钱,喊我好好看病。”这些陌生人的善意,也在某些时刻,温暖着这个苦命少女。

“我要去深圳试试!” 吴主任为她设计手术方案

“活着这么累,为什么还要活着?”这是21岁小娟一直在思考的问题,转而她又会安慰自己:“反正这么多年都熬过来了,我会苦尽甘来的吧?”有缝隙的地方,阳光就会透进来。2022年10月,小娟似乎盼来了一线阳光:她在网上看到,深圳打开了几个“折叠人”,有人情况比她更严重,都实现了站起来的梦想!她无比兴奋:“我也要去深圳试试!”

在病友的介绍下,她辗转找到了“折叠人”新闻报道中常常提到的“吴尧平”,他曾经为很多“折叠人”打开髋关节,现在是南方医科大学深圳医院关节外科主任。见到吴主任,小娟第一句话就问:“我能治好吗?”吴主任安慰她:“病情比你复杂的我都做过,你放心吧!”

为了帮小娟打开髋关节,吴尧平组织了多学科会诊,请来影像科、麻醉科、护理部、医务部等,一起设计了严密的手术计划。

此时,小娟的双侧髋关节已被牢牢锁死,完全骨性融合“焊死”在一起;她的身体很孱弱,处于分血状态,极度屈曲的融合髋是对关节重建手术的超常挑战。这种条件下,一般只能分两次手术,每次只打开一个,但是吴尧平决定一次搞定:“从患者的家庭状况及康复角度考虑,在手术设计合理的前提下,发挥团体协作的作用,一次完成双侧髋关节重建是可行的、也是最好的选择。”

术前,小娟没有普通患者的担忧,反而充满期待:“还有比现在更坏的吗?手术后,我要继续读书,去参加成人高考!”

多学科守护 一次置换两个髋关节

11月7日,小娟终于等来了她的手术。第一关是麻醉,因为长期折叠,小娟的气管已不同常人,她不能平躺后仰,只能侧卧,麻醉科主任刘友坦、副主任彭志勇经验丰富,使用纤支镜引导下插管,一切准备就绪,轮到吴尧平主任上场了。

这是吴尧平主任来到南医大深圳医院后的第一台疑难手术,他十分重视,全程紧盯着,因为小娟特殊的体位,双腿紧贴无法张开,消毒时,吴尧平主任不得不跪地操作。

手术时,吴尧平主任选择从难度最大的左髋关节开始,他使用小切口、小创伤的独特技术,迅速截骨松解,打造成型,精准安装,小针刀松解挛缩软组织,有条不紊地造出新的人工关节,且达到预期人工关节活动度。

吴尧平主任是关节外科手术的集大成者,曾经用一台手术完成四关节联合置换,最快时,一个关节置换只用10分钟,但小娟的左髋关节他足足用了3小时,随后,他又用了1个小时置换了右边髋关节。术中,经验丰富的他不断提醒同事们“小心”,像小娟这样的强直性脊柱炎患者,骨质非常疏松,必须非常小心,避免体位变换而伤害了这个“瓷娃娃”。

麻醉科主任刘友坦、副主任彭志勇全程守护,进行心肺功能监测、颅内监测、血液保护等,术前稀释血液,术中回收血液,术后将红细胞重新输回小娟体内,避免失血过多,并帮助小娟解决疼痛问题,大家心照不宣,对这个小姑娘格外爱护:“这只是她的第一步,必须把疼痛问题解决了,才能进行下一步的治疗。”

术后正常下地行走 未来已经打开

期待中的手术终于完成了,回到病房的小娟,急切地盼望着下床。“别急,第一次下床得我们帮忙,否则容易脱臼。”吴尧平主任安慰她。术后第三天,终于可以下床了。在医生的帮助下,时隔三年,小娟再次以双脚直立姿势站在地面上,有些不知所措,抬头看向远处的眼神有些迷离,毕竟她以前看的都是自己的脚尖。

“头晕吗?”医生不断问她,她摇摇头,这一刻她期待了太久!术后,每天小娟都在病房积极锻炼,从双脚不敢离地到抬脚,慢慢走出了正常的步伐。接下来,她的脊柱还需要进行一次截骨。不管怎么说,她的未来已经打开,黯淡的人生有了新的开始。安静的病房内,母女俩已经开始规划起未来的生活。

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