近日，五附院救治一名93岁高龄急性脑梗患者，患者目前已恢复至发病前状态。

当天，患者突发一侧肢体无力、言语不清，家属急忙呼叫120直接送至五附院，因路途遥远，到达医院急诊科时，患者已病情加重，左侧肢体无法动弹，言语不清，双眼向右凝视，急性神经功能缺损评分（NIHSS）15分，情况危急。院内绿色通道畅通无阻，数分钟即已完成脑CT检查，并经神经内科医师接诊评估后，诊断为脑栓塞，有静脉溶栓指征，考虑到患者高龄，既往高血压、糖尿病、房颤、心功能不全等病史，溶栓后脑出血风险高，且从化地区尚无如此高龄患者溶栓的记录，经神经内科主任黄艺洪当机立断，建议静脉溶栓，此时家属也积极配合，告知风险后，签字同意静脉溶栓。

此时，从入医院大门到用上溶栓药，虽然只有48分钟，可一旦发生脑梗塞，每分钟就会有190万个脑细胞死亡。一旦错过最佳救治黄金3小时，溶栓获益就会大幅降低；一旦错过6小时，患者将发生大面积脑梗死，导致重度残疾甚至死亡。

虽然静脉溶栓是很好的选择，看似与普通输液无异，但其背后却藏有风险，到院时间太长不能溶，脑CT大面积脑梗死显影不能溶，最难的是家属不签字不能溶。所幸的是，93岁高龄的老人被成功救治，溶栓后数小时左侧肢体就可抬起活动，双眼凝视消失，言语不清也好转，取得如此好的结果，是全体医护人员的努力，更是家属及时带患者就诊与对医护人员深深的信赖。

其实，类似这样的病例在五附院卒中中心几乎每天都在发生。卒中救治团队每天都在与时间赛跑，近年来开展的静脉溶栓每年超过100例，独立开展血管内支架植入和脑梗死超急性期动脉拉栓、动脉瘤栓塞手术数十例，挽救了不少因脑卒中而濒临破碎的家庭。五附院卒中中心进入全国前400名，取得“综合卒中中心”资质，2019年还获得了全国品管圈大赛二等奖。卒中数据管理连续两年进入全国100强，获评“优秀卒中数据管理中心”称号。

为了提高市民的脑卒中防控意识，倡导健康生活行为，以五附院神经内科牵头开展的卒中宣教“红手环”项目，至今已经覆盖从化地区65个地点，从线下教育到线上教育，受惠的基层医护人员和群众超过5000多人次以上，成为当地知名公益品牌，获得大学“优秀公益项目”称号，获得广东省“益苗”计划资助项目申请。近期，黄艺洪主任还创新卒中宣教形式，牵头组建民谣乐队，以音乐为媒，以大众喜闻乐见的形式，打造了卒中宣教音乐之旅系列活动，提高广大群众对脑卒中的关注度，深受广大患者、群众的好评。