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【实习录】医路漫漫,且行且珍惜

时间:2018-08-09 16:08:54  来源:   编辑:张淼  作者:  点击:

不知不觉间已经实习四个多月了,回顾这四个月,就像是一场旅行,我看到了无数美丽的风景,兴奋的第一次查房、生疏的第一次穿刺、紧张的第一次值班、惊险的第一次抢救……这短短的一百多天,“初生牛犊”的我经历了太多的第一次,如瀚海拾珠,每一件都值得铭记。

纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行

刚刚开始实习的一段时间,每天的任务就是贴化验单、量血压、写病程记录……感觉自己的工作完全就是“文秘”,一大堆繁冗无趣的工作,我的老师们熟练地像流水线的“工人”,自己只能像个小跟屁虫,还帮不上忙,心里难免沮丧。渐渐地,每次查房被老师提问绞尽脑汁地搜刮答案,每次主任查房时一丝不苟地做小抄记笔记,每次教学查房胆战心惊地查体……我感觉自己越来越适应这种节奏,在这种实战的思维锻炼中,我慢慢学会了主动去跟踪检查结果、思考处理方法、查找发病原因、鉴别其他疾病,从询问病史、查体、写入院记录,到开检查、开医嘱、每日查房,越来越得心应手,以前考试怎么也抓不住的重点仿佛了然于胸,刚开始的沮丧也烟消云散。

我第一次做胸腔穿刺是实习后三个月的事情了,师兄通知我第二天有胸穿做,心底里超级兴奋,赶忙复习了穿刺的注意事项、在脑海里模拟了好多次,那种感觉比第一次上手术差不了多少。第二天真正动手操作的时候,却还是错漏百出,手抖的像六十岁的帕金森,额头上都布满了一层细汗,师兄很细心的告诉我慢慢来,当针尖突破胸膜的时候,那种突破感我想我永远都不会忘记,有了第一次的操作,以后的操作就慢慢熟练起来,成就感油然而生。

刚实习的我们,还是一张白纸,就像这化验单一层层叠起来,慢慢进步,学会缜密的思考、不要眼高手低、学会踏实努力才是我最大的收获吧。

性命相托、责任重大

第一次参与抢救是在心内科,这也是我第一次在病人身上做CPR,刚做了两分钟,脸上的汗珠就止不住的往下掉,心电监护的波形还在,但那是我们按压的结果,我和老师轮流按压了半个小时,以前课堂上的所有练习都没有这十几分钟的抢救印象深刻,正是在病人身上我真正学会了做有效的CPR,但遗憾的是那位肺癌晚期的老人还是走了。他的儿子只默默的说了一句:“人要是有这么简单就好了”,死亡?是一件简单的事吗?我们确实没有起死回生的能力,对生命的敬畏才是医生最宝贵的品质吧!记得有一次意外停电,所有人都没反应过来,我的带教老师第一时间冲向病房,查看重症监护病人的情况,这种责任感让我受到了莫大震撼,医生或许不是时时刻刻守在病人床边,但是医生的心思无时无刻不是关心着患者的生命,这才是患者值得性命相托的医者吧。

博学、笃行、尚德、济世

我以前并不理解“博学、笃行、尚德、济世”的含义,在心底里觉得这种词汇就应该高高在上的被人瞻仰,真正进了病房才发现,这些才是衡量医生的准则。

医院会邀请许多知名专家讲课,听他们的课,才会明白博学远远不止是书本上的几行概括性的文字,博学是临床上一个个日夜积累的经验,是一次次实践换来的总结,是一次次反思获得的教训。我印象最深刻的是内分泌科的一次疑难病例讨论,一位湘雅医院的教授风尘仆仆赶来,从夜里七点开始,查病程、看辅助检查、分析病情、甚至跑到ICU查看病人情况,直到十点多还在讲解可能的疾病及其处理意见。虽然作为一个实习医生,见识浅薄,但是他讲的每一个点都让我印象深刻,好像影视剧里的炸点,每一个点都可以引起知识面的扩展,这种教授怎么能不令人敬佩呢?

在实习的过程中,我遇到因为简单的帮助而道谢不止的老人,也遇到过蛮不讲理刁蛮任性的家属,我遇到过家境贫寒却送水果感谢医生的阿伯,也遇到过家境殷实而恶意欠费的小伙,引用主任的话来说“这些都不是医学范围的问题”,但是“尚德、济世”到底属不属于医学的问题呢?所幸实习以来,我所见到的医患关系确实是比较和谐的,在医疗中,医生的主导地位仍是明显的,也并没有新闻中报道的那么多的冲突,医院是一个充满善意的地方,每一个医生都是希望病人早日康复的,这就是医德吧。每个科室里都挂着患者送的锦旗,为科室增添了很多精气神,这背后的信任或许才是最值得珍藏的东西吧。

感同身受,将心比心

我始终感觉当医生要有一种“感同身受”的能力,如果我们自己体检或者家人体检,不幸发现了一点点异常,恨不得把全院主任都找一个遍,那种心情可想而知,因为你是医生啊,你可以轻易的找到医疗资源,那么患者呢?将心比心,临床上的患者遭受的痛苦远不止体检异常那么简单,如果不把患者当作独一无二的个体来处理,而仅仅是按照疾病来套用模板,我觉得这才是真正可怕的,都说“世界上没有相同的两片树叶”,那么同一种疾病在不同人身上的处理可以一样吗?当然不行,个体化治疗更强调人的感受,不能只见疾病不见人!现在有很多治疗疾病的方法,有很多检查的手段,但是如果行医简单到只是按流程来治病,不去床边真正了解患者的需求,我觉得至少玷污了“临床”二字,将心比心吧,总是去安慰,或者我们做的远远不够。在心内科我曾经管过一个风湿性心脏病的阿姨,每天给她量血压,每次查房看着她症状减轻,确实是一件开心的事,后来她回老家做换瓣手术,也就慢慢忘记她了。最近又在医院里偶遇,还是深陷的眼窝,我们像老朋友一样打招呼,问她的病情得知因为全心扩大,无法进行手术,现在只能在医院对症治疗。她的腹水已经很多了,我竟想不到什么安慰的话给她,后悔在路上遇见她,后悔主动打探她这难以治愈的病情,有时候看到她一个人坐在路边,会从心底里感到难过,这种无能为力的感觉最让人痛苦。

实习确实需要花费大量时间,和考研复习也确实有冲突,但是实习毕竟是我们真正迈入临床的第一步,我们仅有这一次机会,我不祈求这一路花开烂漫,只愿这每一步都留下汗水的印记,医路漫漫,且行且珍惜。感谢每一位老师的无私帮助和悉心教诲!

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