走进珠江医院临床技能中心的4楼，这里有一间上千万元打造的医学模拟手术室。高端模拟人、麻醉仪器、心电监护仪……手术室设备一应俱全。“在这里可以给这个模拟人进行心脏介入手术。”4月7日，从湘雅医学院附属长沙市第一医院来参加第五届珠江医学模拟教育国际论坛的心内科主治医师苑聪，在参观临床技能中心时，听到培训导师彭伦希这么介绍，双眼放光、按捺不住内心的激动。“我现在正学习心脏介入手术，有这样设备太好了。”

据记者了解，作为拥有全国设备最先进、最大的师资团队的珠江医院临床技能中心，该临床技能中心主任田京表示，医学模拟教育将来可以量化医生的临床能力，最终可从根本上解决医疗质量控制的问题。

珠江医院临床技能中心的医学模拟手术室

病人不是小白鼠，医学生从模拟实践走向临床

医学模拟教育其实是来源于航空模拟。所有飞行员都要在航空模拟器里进行大量的训练，其真正的目的是保障乘客的安全。

同样，延伸到医学模拟也是一样，尤其是现在外科微创化、内科外科化，包括医技介入化，医学提倡微创，其操作难度很大，因为切口越小，风险性更大。“病人不是小白鼠，医生直接在病人身上操作练习肯定不可以。”田京指出，“医学模拟教育是医学生从理论知识到临床实践的最好的桥梁，医学生从书本走向临床工作，中间桥梁就是医学模拟教育。”

高端模拟人

4月7日，第五届珠江医学模拟教育国际论坛开幕，来自国际国内137名顶尖专家参与13个论坛，全国各地385家单位的参会代表1300余人，针对医学模拟教育的重点话题进行分享与交流。田京表示，医学模拟教育是医学教育领域的重大改革与创新，已成为世界医学教育发展的新趋势。

虚拟车祸场景，训练医学生的急救处理技能

医学模拟教育不仅仅学技能，更重要是质控

按一下高端模拟人的下腹部，它会哎呀地叫，呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、瞳孔放大，就连皮肤、器官的触觉都越来越像真人。更有趣的是，医生或医学生的操作都被一一记录下来，而仪器会反馈评分。

记者在会议现场看到一款模拟人，其可以进行心脏按压、心电除颤、气管插管以及洗胃的临床实践操作。“你进行胸外按压的力度、频率，嘴对嘴吹气的频次，仪器均可记录。做完一组操作后，系统会指出哪里错误，给出评分，临床医学生的成绩只有超过70%才算合格。”一位工作人员向记者介绍，显然，这不仅用于学习临床技能，还可以作为考核工具。

气管插管的模拟考试

“医学模拟教育同样也能锻炼临床诊疗思维，让学生沉着应对危急重症，了解救治流程和处理常规。”田京说，“只有当学生具备扎实的技能和诊疗经验，才能在紧急情况下挽救更多的生命。”

据了解，在临床技能中心，通过高仿真模型与真实呼吸机、麻醉机等临床真实设备相结合，开展危急重症救治情景训练，提高临床医学生的应变能力和团队救治能力，同时也可提高医生的综合素质。田京给记者举例，“临床手术可分为1级手术、2级手术、3级手术和4级手术，相应的对应的职称初级的医生做一级手术，中级职称做二级手术，副高做3级手术，正高做4级手术。但是目前评职称可能不是按照真正的临床能力来评定，那么，临床的能力如何量化？而医学模拟教育将来可以量化医生的临床能力，最终可以从根本上解决医疗质量控制的问题。”

有“心跳、呼吸”的早产儿

建设医学模拟教育的体系

“我们作为南方医科大学第二临床医学院，每年近千名医学生都要在临床技能中心接受培训。”彭伦希说，“目前，还有来自全国各地的医生，他们需要在某一个专项上得到提高，比如脑动脉瘤、早产儿救治等专科专病的临床技能培训，我们会以工作坊的方式进行。”

来自长沙第一医院心内科苑聪特别想报名心内科介入手术的工作坊。而像苑聪一样要求进一步提高临床技能的医生在珠江医院临床技能中心每天都能见到。

据统计，珠江医院临床技能中心每年承担着5万人次培训量。这里拥有一支内、外、妇儿、急危重症、护理等国内一流的专科师资队伍，配有20名专职教师，开设54项培训课程，开发了模拟师资、住培师资、技能竞赛师资及中心管理四大师资培训课程体系。田京告诉记者，目前正在打造模拟医学教育课程的体系。

3D打印的伤口

为了扩大医学模拟教育覆盖面，据悉，珠江医院2018年启动“珠江模拟医学教育联盟”建设工作，吸引了62家单位联盟，遍布广东、江苏、江西、河南、云南、湖南、山东、陕西、内蒙古自治区等14省35县市，以模拟培训为突破口，助力地区医疗质量与医疗安全整体提升。

田京表示，未来越来越多的虚拟现实技术将被应用，进一步提供更为逼真、高仿真的临床场景，让学员能够更加真实地体验临床操作诊疗。而教学评价更注重学生的真实临床表现，通过数据分析等方式量化，使评价更加科学化、准确化。